L'ostéochondrose est l'une des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes. Elle apparaît généralement chez de nombreuses personnes de plus de quarante ans, mais survient généralement chez les personnes plus jeunes. L'ostéochondrose est incluse dans la CIM-10, son code est M42 (les codes M40-M43 sont des dorsopathies déformantes)
L'ostéochondrose est une séparation des disques intervertébraux, les rendant plus plats et réduisant la hauteur totale de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux déformés provoquent des nerfs pincés et des douleurs. L'ostéochondrose de la région thoracique est relativement rare, puisque cette zone particulière, composée de 12 vertèbres, est bien fixée par les côtes et le sternum. La maladie affecte généralement les vertèbres supérieures du département.
Causes de l'ostéochondrose thoracique.
Cette maladie apparaît le plus souvent chez les personnes dont les familles présentent des cas fréquents d'ostéochondrose, mais il existe des exceptions. La maladie peut être causée par :
- pathologies congénitales de la colonne vertébrale;
- blessures;
- activité physique forte et constante;
- troubles métaboliques graves;
- faiblesse musculaire générale;
- infections et changements fréquents de température;
- stress constant.
L'ostéochondrose apparaît chez de nombreuses femmes pendant la ménopause.
Signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Les symptômes de cette maladie peuvent être différents et dépendent en grande partie de l'âge du patient, de l'étendue de la maladie et du stade. Pendant la rémission, la maladie peut passer pratiquement inaperçue, mais lors d'une exacerbation, il est impossible de ne pas la remarquer.
Les changements pathologiques de la colonne vertébrale se manifestent par les symptômes suivants :
- douleur aiguë ou douloureuse dans la poitrine, au niveau de la colonne vertébrale (dorsale) ;
- Lorsque les racines nerveuses sortant de la moelle épinière sont endommagées (radiculopathie), des douleurs lancinantes, des paresthésies et diverses altérations sensorielles apparaissent ;
- une douleur douloureuse survient dans la région cardiaque et ne disparaît pas après la prise de trinitrate de glycérol;
- syndrome pulmonaire, qui peut être déterminé par des signes de manque d'oxygène et une mauvaise ventilation ;
- douleurs abdominales aiguës;
- la douleur due à l'ostéochondrose de la colonne thoracique ne s'accompagne pas d'une augmentation de la température, comme c'est généralement le cas des douleurs lombaires ;
- la douleur augmente avec la pression sur les vertèbres ;
- une myélopathie par compression peut se développer. La myélopathie se caractérise par des modifications de la sensibilité de la peau et des muscles proches de la zone affectée de la colonne vertébrale.
Important! L'ostéochondrose des régions thoracique et lombaire simule souvent des maladies des organes internes. Les patients peuvent ressentir des douleurs à l’estomac, au foie ou au cœur en raison d’une compression nerveuse. Au fil du temps, des maladies « perçues » peuvent apparaître en raison d'une inflammation constante.
Si le patient ressent une douleur dans les organes internes, mais que la douleur est le seul symptôme, il est nécessaire de vérifier l'état de la colonne vertébrale. Par exemple, la dixième vertèbre est responsable de l'innervation des reins et de l'état général du corps. Avec l'ostéochondrose, une personne ressent des douleurs dans les reins et se fatigue rapidement. C'est pourquoi il est important de ne pas se soigner soi-même, comme cela est souvent conseillé dans divers forums, mais de consulter un spécialiste.
Stades de l'ostéochondrose de la région thoracique.
La classification internationale a établi 4 stades (grades) de l'ostéochondrose thoracique, chacun ayant son propre tableau clinique :
1ère année. À ce stade, la maladie ne fait que commencer car le disque intervertébral perd de l'humidité, sa hauteur diminue, les vertèbres se rapprochent les unes des autres et commencent à exercer une pression sur les nerfs. Le patient peut ressentir une douleur locale dans la zone de la vertèbre malade et parfois un lumbago caractéristique. Des sensations douloureuses surviennent lors de mouvements actifs et d'activités physiques, mais certains exercices peuvent soulager l'inconfort. La maladie de stade 1 est généralement confondue avec la fatigue ordinaire, c'est pourquoi les gens ne se précipitent pas pour consulter un médecin.
2e année. La vertèbre perd sa stabilité et des fissures se forment dans l'anneau fibreux. En raison de l'instabilité accrue, des subluxations, à la fois évidentes et cachées, sont possibles, ce qui peut causer de nombreux problèmes à l'avenir. Le patient ressent de la douleur non seulement lors d'une activité physique, mais parfois aussi en position debout (par exemple allongé sur le côté ou sur le dos). L'ostéochondrose du deuxième degré se caractérise également par une faiblesse générale, une fatigue accrue et des douleurs peuvent être observées au niveau des organes internes, dans les extrémités. Une thoracalgie peut survenir.
3ème année. L'anneau fibreux s'amincit et se rompt, provoquant une hernie discale. Cette maladie provoque une série d'anomalies dans le fonctionnement des organes internes, car la colonne vertébrale est courbée et limite considérablement les mouvements, obligeant la personne à adopter des positions dans lesquelles elle ressent moins de douleur. Le syndrome douloureux est très fort, à ce stade la formation de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire est possible.
4ème année. Les vertèbres commencent à grossir, leurs processus s'ossifient et les restes des disques intervertébraux s'ossifient également. Les patients remarquent souvent une diminution de la douleur, mais en même temps la mobilité de la colonne vertébrale diminue également sensiblement. Les vertèbres se rapprochent, leurs racines s’ossifient et leurs racines se développent, ce qui réduit la capacité d’absorption des chocs de la colonne vertébrale. Une personne atteinte d'ostéochondrose avancée perd sensiblement de la hauteur, ses mouvements deviennent restreints et une courbure de la colonne vertébrale (cyphose ou lordose) est observée.
Dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, diverses maladies des organes internes peuvent se développer, il est donc dangereux de retarder le diagnostic et le traitement.
Méthodes de diagnostic
Les principaux signes radiologiques de cette maladie sont :
- Contour inégal du disque intervertébral ;
- Bord ondulé des plaques tégumentaires ;
- Les processus uncinés sont élargis et pointus ;
- Hauteur réduite des disques intervertébraux ;
- La forme des disques intervertébraux a été modifiée ;
- Hernies discales intervertébrales (il est plus facile d’identifier les hernies antérieures) ;
- L'apparition d'ostéophytes ;
- La forme du corps vertébral est modifiée.
Dans certains cas, une étude de contraste aux rayons X est réalisée - discographie, qui montre les caractéristiques suivantes :
- Contour irrégulier du noyau pulpeux ;
- Dans la phase sévère de la maladie, le disque intervertébral est complètement rempli de contraste ;
- En cas de destruction importante du disque, on constate que le contraste s'étend au-delà de ses limites, pénétrant parfois dans le canal rachidien.
Conséquences de l'ostéochondrose.
Si la maladie n’est pas traitée, sa progression est très rapide. Mais avec un traitement réussi, le nombre de complications possibles est minime. Il existe plusieurs complications principales de l'ostéochondrose :
- Sciatique
- Spondylose de la colonne thoracique (et autres parties)
- VSD
- Diminution de l'audition ou de la vision.
- radiculite
- migraine
- douleur au bas du dos
- rousse intervertébrale
- spondylarthrose
- Handicap
- thoracalgie
- épicondylite
Méthodes de base de traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Actuellement, le traitement de l'ostéochondrose thoracique est réalisé par les méthodes suivantes :
- Traitement conservateur
- Traitement chirurgical
- traction
Le traitement médicamenteux repose sur plusieurs principes. Le principal est la lutte contre la douleur, en plus de réduire l’inflammation. C’est pourquoi les médecins utilisent des médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
Pour améliorer l'état du cartilage, les médecins prescrivent aux patients des chondroprotecteurs.
Souvent, les restrictions des mouvements de la colonne vertébrale sont causées par des muscles tendus. Pour se débarrasser de cette maladie, les médecins prescrivent des relaxants musculaires et des antispasmodiques.
Pour réduire la douleur, les médecins recommandent aux patients d'utiliser diverses pommades contre l'ostéochondrose, qui produisent un effet réchauffant.
Pour traiter efficacement cette maladie, il est important qu’un médecin surveille la posologie du médicament. Le patient doit se rappeler que les médicaments doivent être pris strictement dans l'ordre prescrit par le médecin. Les médicaments ne doivent pas être mélangés ou remplacés par des analogues sans le consentement du médecin traitant.
En plus du traitement médical, les médecins prescrivent de l'acupuncture, de la réflexologie, de la physiothérapie et des massages. Toutes les méthodes de traitement énumérées doivent être discutées en détail avec votre médecin et doivent être effectuées par un professionnel.
Aux premiers stades de la maladie, l'ensemble du processus thérapeutique de l'ostéochondrose de la colonne thoracique se limite à la physiothérapie de l'ostéochondrose et à certains exercices spéciaux. La pharmacothérapie consiste en la prescription de médicaments qui améliorent le métabolisme, ainsi qu'en une thérapie vitaminique.
Il est conseillé aux patients de ne pas faire d'exercice sans consulter leur médecin. Il convient de noter que dans la phase aiguë de la maladie, aucune gymnastique ne peut être pratiquée. Toute thérapie par l'exercice est choisie en fonction de l'emplacement de la zone endommagée dans la colonne vertébrale. Des remèdes maison peuvent également être utilisés.
Que faire si la maladie s'aggrave ?
L'exacerbation de l'ostéochondrose s'accompagne toujours de douleurs. Le traitement principal vise donc à réduire la douleur.
Pour cela, des AINS sont prescrits. Ils réduisent la production de prostaglandines, qui irritent les terminaisons nerveuses responsables de la douleur. En cas d'inefficacité de ces médicaments, un blocage avec des anesthésiques locaux peut être utilisé. De plus, lors d’une exacerbation de la maladie, les efforts physiques intenses doivent être évités et le repos est recommandé. Par conséquent, dans de telles situations, l'exercice pour l'ostéochondrose de la région thoracique est contre-indiqué jusqu'à ce que le médecin traitant le décide.
Mesures de prévention
Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, vous devez toujours prendre soin de votre santé.
La première étape consiste à éliminer tous les facteurs pouvant provoquer la formation d'ostéochondrose, à ne pas oublier les dangers d'une activité physique intense et à maintenir une posture correcte.
Toute personne doit se soumettre à des examens périodiques dans un dispensaire spécialisé. Si lors d'un examen médical le médecin découvre des pathologies primaires de la colonne vertébrale, le patient doit immédiatement contacter un orthopédiste.
Pour prévenir les maladies, il est nécessaire de traiter toutes les maladies en temps opportun, ce qui est particulièrement important pour les maladies du système musculo-squelettique. Après des blessures, il est nécessaire de subir une rééducation obligatoire.
Prenez soin de votre corps : changez plus fréquemment la position de votre corps pendant le travail pour éviter l'hypothermie et l'hyperthermie, n'oubliez pas les examens médicaux.
À la maison, les gens ne sont pas toujours capables de maintenir leur corps dans le tonus souhaité, comme cela peut être le cas au gymnase. Mais n’oubliez quand même pas de renforcer les muscles de votre dos avec divers exercices. Par exemple, la physiothérapie pour l'ostéochondrose sera d'une grande aide. L'essentiel est de ne pas en faire trop. Et les photos et vidéos d’exercices sont faciles à trouver sur Internet.
La meilleure prévention contre toute maladie est une alimentation équilibrée. Votre alimentation doit contenir non seulement des légumes, mais également un complexe de vitamines, ce qui est particulièrement important au printemps et en hiver. Pour renforcer votre dos, vous pouvez utiliser des massages, des médicaments et la natation.